三伏天是减肥的黄金期？医生提醒：过度运动谨防横纹肌溶解|kaibiao

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　　眼下，正值“三伏天”。不少人趁着气温高、代谢加快，纷纷加入运动健身的队伍。然而，在高温、高湿环境下，人体水分流失较快，一旦超负荷运动，不仅容易出现脱水和热损伤，还可能诱发更严重的疾病。近日，福建一名年轻人就因为一次高强度健身，住进了医院。

　　高温天过度运动 谨防横纹肌溶解

　　前些天，福建省南安市医院肾内科接诊了一名21岁男性患者。据介绍，这段时间以来，这名患者为了瘦身塑形，在健身房进行了大量负重深蹲、硬拉等高强度训练，结束后出现肌肉酸痛等症状。原以为是运动后的正常反应，没太在意，直到疼痛加剧、活动受限，并且尿液呈现异常时，他才紧急前往医院就诊。

　　南安市医院肾内科主任医师 杨文凭：主要是双下肢、腰背部肌肉疼痛，活动也受到影响，还有一个比较典型的表现就是患者尿液呈酱油色。我们给他做了血液常规检查，发现他的肌酸激酶到了12万U/L，成年男性的参考范围是50到310U/L。

　　肌酸激酶是反映骨骼肌损伤程度的重要指标，结合患者此前的高强度运动经历和相关检查结果，医生诊断他患上了横纹肌溶解综合征。

　　南安市医院肾内科主任医师 杨文凭：我们身体的骨骼肌就属于横纹肌，在高强度运动时，大量肌肉细胞在短时间内受损、破裂。细胞里的肌红蛋白、钾离子等涌进血液里面，就像大量杂质冲向肾脏这个“过滤器”，可能堵塞、损伤肾小管，严重的时候造成急性肾损伤。所以横纹肌溶解不是简单的肌肉酸痛，而是一种急需处理的临床急症。

　　经过一周的治疗，目前，这名患者的肌肉疼痛逐步缓解，尿液颜色恢复正常，肌酸激酶也下降至正常指标。

　　医生介绍，一些人平时缺少运动，在高温天突然进行深蹲、硬拉、长跑等高强度训练，极易引发运动性横纹肌溶解；此外，在高温、高湿环境中长时间活动，也容易出现热痉挛、热衰竭症状，甚至会发展成劳力型热射病，需提高警惕。

　　夏日减肥别盲从 破解三大减脂误区

　　在社交平台上，“三伏天是减肥的黄金期”“出汗越多燃脂越快”等说法频频出现。从刻意大量流汗，到严格忌口，这些所谓的“减肥捷径”，真的科学吗？

　　不少网友将高温、出汗与脂肪消耗直接画上等号。有人认为，天气越热，身体代谢越快，“躺着就能瘦”，一些人还穿上暴汗服、裹上保鲜膜运动，还有人关掉空调，希望通过增加出汗量，让体重下降得更快。

　　福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师 林苏：运动之后马上轻了一斤，很可能是身体的水分减少了，补水之后可能很快体重又会回来。真正的减脂是把身体里头储存的脂肪分解氧化，最后大部分转换为二氧化碳，通过呼吸排出。这个过程是一个长期的持续的能量消耗的过程，我们不能看衣服湿不湿、汗出得多不多，来判断你减肥是不是成功。

　　“多出汗”不一定能快速减脂，一些人又把减肥重点转向了“少吃”。记者采访发现，高温天气里，不少人食欲下降、胃口变差，不吃晚饭、断食“碳水”，成了常见的夏季减肥方法。

　　福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师 林苏：减肥是需要适当控制总能量的摄入，但并不是说你少吃一顿饭，或者是长期不吃饭，就能够正确减肥。减少主食的摄入，可能出现头晕、乏力、运动能力下降等等各种各样情况。我不建议完全戒掉主食，通过无碳水的形式来减肥。

　　还有些人认为，三伏天饮食应当尽量清淡，便用水果代替正餐，或者每天只吃一份轻食蔬菜。然而，医生提醒，如果搭配不当同样存在问题。

　　福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师 林苏：水果的确可以补充维生素、矿物质、膳食纤维等等，但是水果当中的蛋白质和必需氨基酸是不足的。沙拉当中只有蔬菜，缺少主食和优质蛋白，长期食用的话，可能造成营养不均衡。如果加入大量的沙拉酱，油炸配料、坚果，热量的摄入又可能超出了预期，达不到减肥的目的。

　　医生介绍，三伏天出汗多、胃口差，体重短时间内出现变化属正常现象，比起每天盯着体重秤，更要看身体围度和肌肉量的变化。利用夏天早晚凉爽时段动起来，三餐吃得清爽又营养，才是健康的减脂方式。

　　避开高温高湿误区 医生支招三伏科学运动

　　那么，三伏天应该怎样运动才科学呢？医生介绍，三伏天开展户外运动，首先要避开一天中的高温时段，并根据自身情况适当降低运动强度。

　　福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师 蔡川奇：建议选择一些运动量相对没有那么大的，比如说慢跑，还有快走，还有夏天非常适合的游泳，以及中老年人比较适合像八段锦这些运动。

　　此外，夏季运动还要关注空气湿度、体感温度和通风条件。即使是阴天，湿度过高也会影响汗液蒸发，增加身体散热负担。

　　福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师 林苏：我们也接诊过很多的病人，就是在阴天的时候跑马拉松，出现了一个热射病。所以大家一定要在阴凉的，通风的环境当中去健身。

　　医生提醒，高温天运动，人体水分流失加快，要及时进行科学补水，才能降低脱水和电解质紊乱的风险。

　　福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师 林苏：可以在运动前大概半小时就喝150到300毫升的水。如果是大量出汗，电解质水是必须的。如果说你运动强度很高，像运动饮料也可以用，但是要注意的是，运动饮料还含有糖类，还有一些可能是增加运动兴奋性的，比如说肌醇、咖啡因、牛磺酸等等，并不能作为普通日常生活中的水分补充来使用。

　　三伏天养生别盲目 三伏灸茶饮需对症

　　在中医理论里，三伏天也是“冬病夏治”、调理身体的重要时段。眼下，医院里的三伏灸逐渐升温，网络上也流行着各类“三伏天养生秘诀”。然而，三伏灸是不是越频繁越好？

　　记者走访福州市的多家中医门诊发现，三伏天里有不少市民进行三伏灸治疗。据介绍，三伏灸不是人人都能做，也不能当成一个祛湿排毒或减肥的项目来做。

　　福州某中医馆主治医师 孙益权：三伏灸是“冬病夏治”的主要方法，像患者有老慢支(慢性支气管炎)、慢阻肺、寒湿性鼻炎等，都可以通过三伏灸来进行一个治疗。但是像气虚体质，容易大汗不止，阴虚火旺，更年期燥热的，那就不推荐做。

　　在三伏灸治疗过程中，一些患者会出现皮肤发红甚至出现“灸花”和“水疱”等症状，医生表示，轻微温热和短暂发红属于常见反应，但明显灼痛、红肿则可能是过敏或烫伤。

　　除了三伏灸，绿豆汤、姜枣茶、乌梅饮等各类所谓的养生茶饮，也成为不少人三伏天养生的热门选择。

　　福州某中医馆主治医师 孙益权：像寒湿体质的，早上空腹的时候喝一杯姜枣茶，可以排除我们体内的寒湿。如果是阴虚火旺体质的人，喝绿豆汤，清一清我们体内的湿热，效果是非常好的。像乌梅饮的话，是用来祛除我们三伏天灸完之后的伏火，适量饮用即可。

　　医生强调，茶饮不仅要因人而异，也要适度饮用。以绿豆汤为例，不少人把它当作“防暑标配”，甚至冰镇后饮用，实际上，绿豆等豆类含钾较多，部分人群不能大量饮用。

　　福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师 蔡川奇：普通人每天适量喝一点绿豆汤是可以的，但是也不能整天把它当成水来喝。血压高的病人要注意，绿豆汤里面含有特殊的蛋白，它可能会跟降压药的一些成分进行结合，影响到我们胃肠道的吸收，就相当于把药物进行稀释了。所以长期吃降糖药、降压药、降脂药或者抗凝药，每天喝绿豆汤的量不要超过200毫升。

　　同时，三伏天应尽量保持23点前入睡，顺应时节、适度运动、及时补水、膳食清淡营养，结合天气与自身情况调整作息，才是正确的三伏养生之道。