喝水2升为何还是补水不足致肾损伤？夏季补水不只是补白开水
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据媒体报道，近期，长沙一外卖骑手顶着烈日工作，每天喝足2升白开水反而喝出急性肾损伤。为何已经补足水了，仍然肾损伤？南京市第二医院肾内科副主任医师江春玲指出，盛夏大量出汗时，身体流失的不仅仅是水分，还有关键电解质，因此补水方式切勿单一。
“这位外卖小哥的情况是典型的‘假性补水’。”江春玲介绍，问题不出在喝得少，而出在补水方式过于单一。盛夏大量出汗时，身体流失的不仅仅是水分，还有钠、钾、镁等维持正常生理功能的关键电解质。
如果长时间只喝白开水，血液中本就因出汗而减少的钠离子会被进一步稀释，表面上喝了很多水，体内却形成隐形脱水。与此同时，电解质紊乱导致的有效血容量不足，会使肾脏灌注明显减少，肾脏持续处于缺血缺氧状态，最终引发急性肾损伤，严重时甚至可导致心律失常、肾衰竭等危重情况。
江春玲告诉记者，其实大家对于夏季“喝水”存在一些误区。比如“等到口渴了再喝水”的观念就并不正确。“口渴时，身体其实已经处于缺水状态，肾脏的代谢负担已经开始加重。”专家提醒，高温环境下应养成定时、主动补水的习惯，而不是等到口渴了再喝水。
第二个误区则是“只喝白开水，不补充电解质”。江春玲介绍，在大量出汗的情况下，单纯补充白开水容易让血液中的钠被过度稀释，不仅补不进水，还可能引起乏力、恶心甚至意识模糊等低钠血症表现。此外，“用甜饮料替代白开水”也是不可取的。据悉，市售的甜饮料往往含糖量较高，高糖进入体内会引发渗透性利尿，反而加速水分和电解质的丢失，同时还会额外增加肥胖和肾结石风险。
补水究竟怎样才科学？江春玲总结为，喝对时机、喝对量、喝对水。
“首先建议大家把握补水时机，少量多次。”专家表示，养成定时饮水的习惯，比如清晨起床后、每餐餐前、运动前中后都适量喝水。每次饮用100～200毫升，小口慢饮，不要一次性猛灌，以免快速增加肾脏和心脏负担。
在补水总量方面，江春玲强调，因人而异。普通轻体力活动的成年人，每日饮水量可保持在1500～1700毫升左右；而高温作业、户外工作者或运动量较大的人群，可据出汗情况增加至2000～3000毫升甚至更多，同时户外劳作时尽量分次、均匀补水，避免短时间内大量饮水。
同时，专家提醒要选对补水饮品，看出汗多少。轻微出汗时，喝白开水或淡茶水即可。大量出汗后，则应选择含有钠、钾等电解质的饮品，如淡盐水、电解质冲剂、运动饮料，或在进餐时喝些菜汤、稀粥来补盐补水。需要注意的是，肾病患者务必严格遵从医嘱控制水盐摄入，不可自行调整。
通讯员 金雨晨 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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要实实在在为户外劳动者撑好遮阳伞
2016年河北“7·19”特大暴雨洪涝灾害之后，河北省水利水电第二勘探设计研究院工程师赵伟也曾撰文反思过当地防洪体系的薄弱环节，其中之一是蓄滞洪区安全建设滞后。
