爱吃高脂食物，10岁娃患脂肪性肝炎
脂肪性肝炎≠脂肪肝
近期，南京市第二医院肝病科收治了多名年轻肥胖患者，年龄在10~20岁之间。其中一名肥胖患儿仅10岁，其身高171cm，但体重96.5kg。这个男孩因体检发现转氨酶异常，来到医院就诊。经查谷丙转氨酶129U/L，谷草转氨酶69U/L，γ-谷氨酰转肽酶(GGT)高达762U/L，腹部彩超提示脂肪肝。这些指标意味着：他的肝脏已经出现了明显的炎症和损伤，并非我们平时所说的简单的脂肪肝，而是脂肪性肝炎。
孩子母亲告诉医生，孩子8岁时体重就达60公斤，之后每年以15公斤的速度增长。去年体检曾发现转氨酶升高，吃了保肝药后降了下来，就没有再复查。日常饮食中，他偏爱高油高脂食物，零食几乎不加控制。孩子母亲也是微胖体型，提示可能存在遗传易感性和家庭共同的生活饮食习惯问题。
该科岳枝副主任医师介绍，很多家长觉得“孩子胖是福气”“长大抽条就瘦了”。但研究显示，约70%~80%的儿童期肥胖会延续到成年。脂肪肝在儿童整个生长过程中会产生持续的炎症刺激，可在10~20年内进展为肝炎、肝纤维化，甚至过早地发展为肝硬化或肝癌。医院就曾收治过多例年轻非酒精性脂肪性肝炎的患者，甚至还有20岁脂肪性肝硬化(经肝穿刺明确)的患者。
岳枝医师介绍，肥胖除了对肝脏带来影响，还会带来一系列问题。首当其冲的就是内分泌风险，如胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症，痛风等。同时，心血管风险也会增加。高血压、高血脂，儿童期肥胖对血管的损伤是持续累积的。
此外，肥胖可能带来阻塞性睡眠呼吸暂停，可导致缺氧、影响大脑发育。超负荷体重导致膝关节、髋关节损伤。自卑、焦虑、社会适应困难等问题更为突出。
专家提醒，家长可以从三个维度判断孩子是否“胖到需要就医”：
1.体重：建议家长定期测量孩子身高体重，对照儿童青少年生产发育标准曲线评估。
2.身体信号：
1)颈部、腋下出现黑色、粗糙、难以洗掉的色素沉着，提示可能黑棘皮征
2)经常喊疲劳、乏力
3)睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸暂停
4)关节疼痛、活动受限
3.医学检查信号：包括转氨酶升高，B超提示脂肪肝，血糖、血脂、尿酸等指标异常
专家表示，如果孩子符合上述任一信号，建议尽早来院就诊。岳枝医师建议，对于已经出现转氨酶升高的孩子，首先采取生活方式干预，通过结构化的饮食+运动，很多孩子的转氨酶在3~6个月的规范干预后可以显著下降甚至恢复正常，家长不要太过担心。
链接
孩子胖不胖？参考以下标准
参考儿童青少年BMI百分位数值表
儿童不能直接套用成人BMI标准，可对照同年龄、同性别的BMI曲线：BMI≥第85百分位说明超重，家庭要开始严格干预；BMI≥第95百分位说明肥胖，建议医院就诊。像本例10岁男孩BMI≈33.1，重度肥胖，必须就医全面评估。
直观预警信号
● 短时间体重快速上涨：半年增重＞4～5kg；
● 体重持续超标，尝试控制饮食、运动1～3个月体重毫无改善；
● 身高增长放缓，体重疯长。
通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
“jinzhangdemeizhongguanxilingliangguoqiyedougandaodanyou。”meiguo《fubusi》zazhi3ribaodaocheng，meiguozhongguozongshanghuizuixinfabudeniandutiaozhaxianshi，yue81%deshoufangzhongqiduiliangguoguanxijinzhanggandaodanyou。erzhongguomeiguoshanghui3yuefabudetiaozhajihuxianshiletongyangdejieguo。zai101jiashoufangzhongqizhong，36%deqiyehaidanxin“meiguoduiwaiguotouzizhengcedebuwending”。meiguoquanguoguangbogongsi（NBC）cheng，zailianxuliangjiemeiguozhengfuzhizhengqijian，meizhongzhijiandewaijiaoqudaoyijingweisuo。zhongguodelinguohemeiguodemengyouyoulv，shijiedaguozhijiangoutongzhongduankenengpohuaiquanqiujingji，huodaozhiyiwaichongtu。 “(“)紧(jin)张(zhang)的(de)美(mei)中(zhong)关(guan)系(xi)令(ling)两(liang)国(guo)企(qi)业(ye)都(dou)感(gan)到(dao)担(dan)忧(you)。(。)”(”)美(mei)国(guo)《(《)福(fu)布(bu)斯(si)》(》)杂(za)志(zhi)3(3)日(ri)报(bao)道(dao)称(cheng)，(，)美(mei)国(guo)中(zhong)国(guo)总(zong)商(shang)会(hui)最(zui)新(xin)发(fa)布(bu)的(de)年(nian)度(du)调(tiao)查(zha)显(xian)示(shi)，(，)约(yue)8(8)1(1)%(%)的(de)受(shou)访(fang)中(zhong)企(qi)对(dui)两(liang)国(guo)关(guan)系(xi)紧(jin)张(zhang)感(gan)到(dao)担(dan)忧(you)。(。)而(er)中(zhong)国(guo)美(mei)国(guo)商(shang)会(hui)3(3)月(yue)发(fa)布(bu)的(de)调(tiao)查(zha)几(ji)乎(hu)显(xian)示(shi)了(le)同(tong)样(yang)的(de)结(jie)果(guo)。(。)在(zai)1(1)01(1)家(jia)受(shou)访(fang)中(zhong)企(qi)中(zhong)，(，)3(3)6(6)%(%)的(de)企(qi)业(ye)还(hai)担(dan)心(xin)“(“)美(mei)国(guo)对(dui)外(wai)国(guo)投(tou)资(zi)政(zheng)策(ce)的(de)不(bu)稳(wen)定(ding)”(”)。(。)美(mei)国(guo)全(quan)国(guo)广(guang)播(bo)公(gong)司(si)（(（)N(N)B(B)C(C)）(）)称(cheng)，(，)在(zai)连(lian)续(xu)两(liang)届(jie)美(mei)国(guo)政(zheng)府(fu)执(zhi)政(zheng)期(qi)间(jian)，(，)美(mei)中(zhong)之(zhi)间(jian)的(de)外(wai)交(jiao)渠(qu)道(dao)已(yi)经(jing)萎(wei)缩(suo)。(。)中(zhong)国(guo)的(de)邻(lin)国(guo)和(he)美(mei)国(guo)的(de)盟(meng)友(you)忧(you)虑(lv)，(，)世(shi)界(jie)大(da)国(guo)之(zhi)间(jian)沟(gou)通(tong)中(zhong)断(duan)可(ke)能(neng)破(po)坏(huai)全(quan)球(qiu)经(jing)济(ji)，(，)或(huo)导(dao)致(zhi)意(yi)外(wai)冲(chong)突(tu)。(。)&(&)n(n)b(b)s(s)p(p);(;)
