炎炎夏日，还有人在用电热毯？这种中暑千万别硬扛|tongju

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　　炎炎夏日，还有人在用电热毯？

　　近期多人“热”进重症监护室，这种中暑千万别硬扛

　　“蒸笼”模式刚启动没多久，就陆续有人“热”进了重症监护室。从7月9日到21日，镇江江大附院(江滨医院)EICU(急诊重症监护室)，就收治了4名热射病重症患者。院方29日介绍，几人入院时都出现了不同程度的肝肾功能损伤、心肌损伤。该院急诊内科副主任胡振奎表示，热射病是重度中暑最凶险的类型，病死率高达30%至70%，从发病到多器官衰竭往往仅数小时。

　　“闲不住”诱发劳力型热射病

　　很多老年务农人群有着“不怕晒、闲不住”的习惯，认为夏季晒太阳、出出汗是正常现象。7月15日下午，75岁的孔大爷(化姓)顶着高温下地务农，连续劳作2个多小时，到家后也没有开空调降温。晚上8点左右，孔大爷开始发热，双手不自主抖动，意识不清。家人赶紧将其送至江大附院急诊中心。检查发现，孔大爷存在中枢神经系统受损体征，血液系统白细胞减少、血小板减少，肝肾功能受损，为重症热射病典型表现，团队随即将其收入EICU救治。

　　无独有偶，55岁的田师傅(化姓)高温天里坚持一个人搬运货物。7月10日搬了一车货物后，田师傅出现头晕、乏力、身体酸软等不适，他以为就是累到了，歇歇就好。第二天继续高强度作业，直至出现持续恶心呕吐、尿量骤减等症状，才前往医院。检查提示已出现急性肾功能不全、高钾血症，符合重症热射病诊断，被收入EICU开展救治。

　　“这两起病例都是典型的劳力型热射病，多在高温天进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。”胡振奎表示，此类患者易发生横纹肌溶解、急性肝肾衰竭等，治疗不及时可导致死亡。

　　无暴晒、无劳作，“捂出”热射病

　　炎炎夏日，居然还有人在用电热毯？今年77岁的王阿姨(化姓)因为髋关节问题在骨科就诊后，医生建议其行局部热疗(理疗灯在患处局部照射)。会错意的王阿姨为了达到热疗效果，不仅穿上了长袖长裤，还给床上铺了电热毯，且未开启空调、风扇等任何降温设备。持续高温下，王阿姨相继出现大汗淋漓、恶心不适、全身乏力等症状，最终晕厥。入院检查提示全身内环境紊乱，多脏器功能受损，结合病史及体征，被诊断为重症热射病，随即转入EICU救治。

　　在王阿姨入院前，EICU刚转出一名年龄相仿的热射病患者，其发病原因和王阿姨十分相似：因为基础病较多，患者秉承着宁可保暖也不能受凉的原则，大夏天依然穿着外套长裤，且不愿开空调电扇，最终导致热射病发作。

　　胡振奎介绍，这两名患者为经典型热射病，多发生于年老体弱人群，他们虽然没有外出从事高强度的劳作，但因为长时间呆在不通风、持续高温的环境中，由此引发中暑。

　　热射病≠普通中暑，并非歇歇就能好

　　很多人对中暑存在认知误区：觉得中暑只是小问题，歇一歇、喝口水就能好转。实则不然，中暑分为以下三个等级，热射病是最危重的阶段。

　　中暑先兆：口干舌燥、大量出汗、耳鸣、胸闷、恶心、注意力涣散。这是身体在发出“求降温、求休息”的信号，及时躲去阴凉处补水休息，很快就能恢复如初。

　　轻度中暑：在先兆中暑的基础上症状进一步加重，体温突破38℃，面色潮红或苍白、皮肤灼热、大汗淋漓、脉搏加快。除了转移阴凉通风处和补水外，还需要解开衣扣，用湿毛巾冷敷额头、腋下等。如果休息、降温后半小时到1小时内症状没有明显好转，或出现意识淡漠，需要立即送医。

　　热射病：热射病是最严重的中暑类型，核心体温可达40℃以上，主要表现为头痛、恶心、皮肤干烫、意识模糊、抽搐等。此时需要立即拨打急救电话，并将患者转移到阴凉通风处，用湿毛巾或冰袋敷在患者的颈部、腋下、腹股沟等处进行物理降温。需要特别提醒的是，如果患者已经陷入昏迷，切不要试图喂水，以免发生窒息。