假维权 真敛财！网购外卖等成为牟利性索赔多发场域|zhongde

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　　虚假维权、扰乱经营，不仅发生在知识产权领域，也有人通过虚构病情、伪造证据等方式，向餐厅、电商商家实施恶意索赔，把正当维权渠道当成非法敛财工具。

　　自导自演就餐吃到异物受伤

　　向商家索赔

　　案件的线索源于一家保险公司工作人员审核理赔材料时的发现：一名姓李的男子在上海宝山一家餐厅就餐时声称吃到异物，导致口腔出血，这家餐厅购买了公众责任险，按照流程提交相应材料后就可以获得理赔。但奇怪的是，此人在上海其他区的多家餐厅，都有相同的理赔事项，会有这么巧的事吗？保险公司报警求助，办案人员很快发现了更多端倪。

　　上海市宝山区人民检察院检察官助理 钱晶：理赔材料存在大量的重复，他的就医记录上的医生姓名，在不同的医院是同一个医生的姓名，他的理赔原因基本上都是在餐饮店家，以口腔吃到异物、出血、就诊这样的理赔理由进行理赔。

　　相同的理赔事由，相似的理赔材料，原来，这一切都是李某自导自演的虚假理赔戏码。经查，从2023年1月到2025年7月，李某在上海、北京、天津、深圳等地流窜作案，专门挑选规模较大，网络评分较高的餐厅下手。

　　上海市宝山区人民检察院检察官助理 钱晶：他有一颗龋齿，一用力的话，他的牙齿牙龈就会造成流血的情况，他用事先准备的碎石子或者小瓷片，预先放在他患有龋齿的口腔部位当中，在就餐过程中一用力上下牙咬合，致使他那颗龋齿受伤流血。然后他呕吐，吐出这颗碎的小石子、碎瓷片，伪装成就餐过程中，在餐饮食物中吃到的情况。

　　李某自带碎石子或小瓷片，装作吃到异物，再以口腔受伤、消化道不适为由向商家索赔。他通常只要求商家承担就医检查费用，这也是李某作案屡屡得手的原因之一。

　　上海市宝山区人民检察院检察官 周亚平：他主动跟商家讲，我需要去医院就诊需要多少钱，你们赔付多少钱就行了，也不需要额外补助什么的。商家一般基于在店里就餐过程中受伤的心态，想把这个消费纠纷解决，然后同意了该方案。

　　先缴费开就医发票再退费

　　检查结果均伪造

　　有一定规模的餐饮商家大多会购买公众责任险，如有顾客在就餐时出现受伤等意外，商家凭顾客就医的挂号单、检查单据、发票及诊断结果等材料即可向保险公司理赔，李某也正是拿捏了这一点，认准商家会答应他的索赔要求。

　　不过，他提供给商家的医疗单据又是怎么得来的？办案人员称，他的套路就是：先到医院正常挂号、主动申请CT等相关检查项目并缴费，但他实际并不去做检查，而是拿到全套发票后，就把支付的费用都退掉。

　　上海市宝山区人民检察院检察官助理 钱晶：他利用这些已经支付的发票信息向商家索赔。检查结果基本上是他自己利用修图软件修改的，然后他再去把检查费退了。还有一种情况就是被告人在几天内利用了同一个医院的检查单据，在多家商家进行“演戏式”索赔。

　　李某利用真实缴费单据和修图软件伪造的检查结果向商家索赔，这笔费用最终会由保险公司赔付。经查，李某骗得全国14家餐饮商家赔偿款共计3.7万余元。2026年4月28日，法院以诈骗罪判处李某有期徒刑一年三个月，并处罚金人民币一万五千元。

　　用AI工具伪造就医记录

　　向商家索赔

　　如果说自带碎石子“演戏”索赔算苦肉计，那么利用AI一键生成全套虚假材料则更简单。还有人只需动动手指，就伪造出以假乱真的问题食品图片，向商家实施敲诈。

　　今年1月，上海市杨浦区市场监管局的工作人员发现，一名姓杨的男子在不到2个月的时间内投诉多家餐厅，理由均为就餐后患急性肠胃炎，更蹊跷的是，他提交的投诉材料高度雷同。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：投诉工单的内容一致，投诉人也一致，投诉的内容也高度一致，甚至投诉提交的图片材料也很一致，只不过日期进行了变化。

　　市场监管部门将线索移交公安机关，民警侦查发现，2025年11月至2026年1月间，杨某在上海杨浦区、浦东新区等地的4家餐厅就餐或购买外卖后，利用AI工具伪造问题食品图片、就医记录、诊断证明及电子发票等材料，向商家索赔。

　　画面中这张没有加工熟的牛肉图片，就是杨某利用AI生成的虚假证据之一。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：来证明他因为吃了食物导致肠胃不适、开始呕吐的结果，包括他在点外卖的过程当中，他会拍一张肉的图片，然后发出指令，把图片中的牛肉P出一点血丝，其实就是为了说商家的食物牛肉的生熟度问题。

　　办案人员称，杨某提供的就医记录看似以假乱真，但仔细分辨可以看出，这些单据在样式、板式等细节上，都与医院的正规单据存在明显差异。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：网络上找到了他人可能上传的就诊单或诊断证明，显示急性肠胃炎，那么他将图片通过人工智能的方式就发出指令，把就诊单上的就诊人姓名改成被告人杨某的名字，就诊日期修改为他实际就餐的那天的日期。

　　写差评 投诉举报

　　胁迫商家付“医药费”

　　为了让商家妥协，杨某还会在网络平台上撰写差评或向市场监管部门投诉，向商家持续施压。由于市场监管部门发现异常后及时向警方移送线索，并对商家进行提醒，被杨某敲诈的4家餐厅中，有2家都没有向杨某支付赔偿金。经查，被告人杨某敲诈得款共计2500元。最终，法院判处杨某拘役四个月，缓刑四个月，并处罚金2000元。

　　网购外卖等

　　成为牟利性索赔多发场域

　　办案检察官介绍，线下餐厅门店是牟利性职业索赔的主要案发场所。此外，随着电商、外卖行业的快速发展，这种线上“隔空”的交易模式，也被别有用心之人盯上，逐渐成为恶意索赔的高发场域。

　　用同一张虚假图片

　　向多家线上服装店索赔

　　上海市杨浦区人民检察院提起公诉的一起案件中，被告人陈某在多个知名品牌的网上旗舰店购买服装，收货后声称衣物内有针头、导致其手部受伤，进而向品牌方索赔。但实际上，陈某提交的所谓证据图片是伪造的。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：在不同的品牌、不同的时间，买了不同样的产品，但是受损的照片居然是同一张，我们观察过，受伤的照片是同一个手指头的同一个部位，这张照片的背景显示她穿着的裤子或者环境都是一模一样的。

　　办案人员称，陈某会专门选择在3·15国际消费者权益保护日前夕，利用商家重视品牌声誉、忌惮负面舆情的心理，进而索要10倍赔偿。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：在这样的时间节点跟商家索赔，其实给了商家更大压力，所以在这样的情况下，她的索赔才能成功。她扬言是穿搭博主，会发布到网上去，让粉丝一起讨论这件事情，在网络媒体上声誉的影响肯定就更大了。

　　经查，2024年11月至2025年3月，陈某从4家被害单位敲诈得款共计2.1万余元。警方将其抓获时，她正向另外两个品牌方进行敲诈，尚未得逞。2025年7月，法院以敲诈勒索罪判处陈某有期徒刑一年六个月，并处罚金8000元。

　　检察官介绍，网购等线上交易模式虽然十分便捷，但也存在核验盲区：一旦有人伪造商品质量问题、人身受损等情形进行虚假索赔，商家往往难以核实取证，容易陷入被动局面。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：从发货、快递再到收货这个过程当中，可能发生的事情就比较多。在这个过程中伪造了一些情况，商家不可能马上进行核实，只能就陷于一个相对于被动的状态。

　　维权有边界

　　诚信是底线

　　检察官提醒，商家需要增强防范意识，注意留存店内视频、投诉记录等关键证据，遇到疑似虚假索赔、恶意敲诈的情况，可以向监管部门或公安机关反映。

　　上海市宝山区人民检察院检察官助理 钱晶：它是有一定隐蔽性的，餐饮商家遍布全国各地，可能对这样的诈骗手法、诈骗的方式不是很了解，可能就是以一种大事化小、息事宁人的方式去处理这样的单发性事件。

　　检察官称，与正常的消费维权不同，牟利性职业索赔通过虚构事实向商家索要钱款，根本不具有维权的权利基础。法律保护消费者的正当权益，但维权还须坚守诚信底线，任何借助虚假手段谋取不当利益、触犯法律红线的行为都会受到惩处。

　　上海市杨浦区人民检察院检察官 钱文：整个市场的健康运行离不开消费者的监督，因为有监督的过程，才能更好地让市场提供更好的商品。但是在这个过程中，我们也要保护市场经营的主体，就是两方都进行一定的保护和法治营商环境的建设，整个市场运营才更为健康、更为有秩序。