控缓释药片勿随意切分 专家提醒|cangyu

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　　不少高血压、糖尿病慢性病患者长期服用长效药片，有人觉得药片个头偏大，或是想要调整药量，习惯把药片掰开来服用。

　　专家提醒，部分药片具备特殊制剂结构，擅自掰开、碾碎，会造成药物瞬间大量释放，严重时危及生命。

　　缓释片、控释片、肠溶片，哪些药片不能随意切割？日常服药还有哪些注意事项，朝“问”健康，一起来听听专家怎么说。

　　北京大学第三医院副主任药师闫盈盈：普通药片剂量在片中分散均匀，因此可以切割或者研碎。但是缓释制剂或者控释制剂，单片剂量一般是同通用名普通药片的数倍，它是通过特殊结构延长药物释放，一旦特殊结构被破坏，进行切割或研碎之后，会导致血药浓度在体内迅速地上升。

　　北京大学第三医院主管药师 何娜：比如说常用的降压药硝苯地平控释片，如果掰开服用可能引发低血压，表现为头晕、乏力，严重的话可能会晕厥；常用降糖药二甲双胍缓释片，如果掰开服用会低血糖发生风险，可能心慌、出汗，严重的话可能会晕厥。

　　服用肠溶片时，也不要掰开或研碎服用。

　　北京大学第三医院副主任药师闫盈盈：肠溶片，顾名思义是在肠道当中崩解药片在设计的时候跟pH值密切相关，我们胃内是强酸环境，pH值大概在1~2，而肠道环境相对中性偏碱性，pH值在7~8，肠溶片外面一般有一层肠溶包衣，在胃里面不会崩解，而在肠道当中才会崩解释放药物。

　　北京大学第三医院主管药师 何娜：比如说奥美拉唑肠溶片，如果掰开服用，会影响吸收，进而影响到它的胃肠道保护作用的药效。阿司匹林肠溶片一旦掰开，不仅仅会影响药效，很可能会增加恶心呕吐、胃肠道损伤这样的不良反应风险。另外肠溶片建议一般是空腹服用。

　　认清各类药片剂型 纠正不当服药习惯

　　除慢性病长期用药需要注意安全外，专家还提示，很多家庭常备感冒、补钙、补充维生素的药片，不少人也存在错误服药的情况。

　　比如咀嚼片直接吞服、普通药片用奶茶、茶水送药，这些做法都会降低药效，甚至损伤食道。

　　北京大学第三医院副主任药师闫盈盈：咀嚼片是通过咀嚼来促进药物的吸收，因此不建议吞服。而普通药片不建议干吞，是因为干吞会让药片容易挂在食道壁上，引起食道刺激，有可能会诱发食道溃疡等一系列的问题。所以我们建议用足量的水来送服药片。

　　此外，一些抗肿瘤药物具有细胞毒性，患者服用时一定要注意防范可能出现的风险。

　　北京大学第三医院主管药师 何娜：口服抗肿瘤药，比如卡培他滨、替吉奥这些药物是属于细胞毒性药物，这些药物的服用应该严格遵医嘱。如果擅自掰开、研碎药片或者打开胶囊，这个时候手会接触到药物，药物粉末也可能会溅入眼睛，或者经呼吸道进入身体，就可能会产生一些细胞毒性。

　　北京大学第三医院副主任药师闫盈盈：现在的小分子靶向抗肿瘤药物在医生允许之下，可以根据药品说明书的要求，用水化开之后再送服。

　　此外还有一些药物对光线、温度和湿度比较敏感，这类药品不仅服用需要严格遵医嘱，还需要注意它们的保存条件。

　　北京大学第三医院主管药师 何娜：比如硝苯地平舌下含片，开封之后应该保存在原装药瓶中，随用随取，用药之后应该及时拧紧药瓶，避免药物长时间暴露在空气中。

　　除了剂型需要注意分清楚，记者在采访中还发现，一些人日常服药时，可能用茶水、牛奶、果汁或是碳酸饮料送服，这样可取吗？

　　北京大学第三医院主管药师 何娜：像牛奶这样的含钙饮品，它可能影响到一些抗菌药物，或者影响到铁剂吸收。像咖啡和茶，其实也会影响到铁剂吸收。另外，比如碳酸饮料或者我们现在常喝的奶茶，这些饮品其实成分特别复杂，我们也是不建议作为送服药物的选择。所以总体上来说，白水是最通用最稳妥送服药物的选择。

　　(总台央视记者 张芸 梁治)