控缓释药片勿随意切分 专家提醒|杨奕翔
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不少高血压、糖尿病慢性病患者长期服用长效药片,有人觉得药片个头偏大,或是想要调整药量,习惯把药片掰开来服用。
专家提醒,部分药片具备特殊制剂结构,擅自掰开、碾碎,会造成药物瞬间大量释放,严重时危及生命。
缓释片、控释片、肠溶片,哪些药片不能随意切割?日常服药还有哪些注意事项,朝“问”健康,一起来听听专家怎么说。
北京大学第三医院副主任药师闫盈盈:普通药片剂量在片中分散均匀,因此可以切割或者研碎。但是缓释制剂或者控释制剂,单片剂量一般是同通用名普通药片的数倍,它是通过特殊结构延长药物释放,一旦特殊结构被破坏,进行切割或研碎之后,会导致血药浓度在体内迅速地上升。
北京大学第三医院主管药师 何娜:比如说常用的降压药硝苯地平控释片,如果掰开服用可能引发低血压,表现为头晕、乏力,严重的话可能会晕厥;常用降糖药二甲双胍缓释片,如果掰开服用会低血糖发生风险,可能心慌、出汗,严重的话可能会晕厥。
服用肠溶片时,也不要掰开或研碎服用。
北京大学第三医院副主任药师闫盈盈:肠溶片,顾名思义是在肠道当中崩解药片在设计的时候跟pH值密切相关,我们胃内是强酸环境,pH值大概在1~2,而肠道环境相对中性偏碱性,pH值在7~8,肠溶片外面一般有一层肠溶包衣,在胃里面不会崩解,而在肠道当中才会崩解释放药物。
北京大学第三医院主管药师 何娜:比如说奥美拉唑肠溶片,如果掰开服用,会影响吸收,进而影响到它的胃肠道保护作用的药效。阿司匹林肠溶片一旦掰开,不仅仅会影响药效,很可能会增加恶心呕吐、胃肠道损伤这样的不良反应风险。另外肠溶片建议一般是空腹服用。
认清各类药片剂型 纠正不当服药习惯
除慢性病长期用药需要注意安全外,专家还提示,很多家庭常备感冒、补钙、补充维生素的药片,不少人也存在错误服药的情况。
比如咀嚼片直接吞服、普通药片用奶茶、茶水送药,这些做法都会降低药效,甚至损伤食道。
北京大学第三医院副主任药师闫盈盈:咀嚼片是通过咀嚼来促进药物的吸收,因此不建议吞服。而普通药片不建议干吞,是因为干吞会让药片容易挂在食道壁上,引起食道刺激,有可能会诱发食道溃疡等一系列的问题。所以我们建议用足量的水来送服药片。
此外,一些抗肿瘤药物具有细胞毒性,患者服用时一定要注意防范可能出现的风险。
北京大学第三医院主管药师 何娜:口服抗肿瘤药,比如卡培他滨、替吉奥这些药物是属于细胞毒性药物,这些药物的服用应该严格遵医嘱。如果擅自掰开、研碎药片或者打开胶囊,这个时候手会接触到药物,药物粉末也可能会溅入眼睛,或者经呼吸道进入身体,就可能会产生一些细胞毒性。
北京大学第三医院副主任药师闫盈盈:现在的小分子靶向抗肿瘤药物在医生允许之下,可以根据药品说明书的要求,用水化开之后再送服。
此外还有一些药物对光线、温度和湿度比较敏感,这类药品不仅服用需要严格遵医嘱,还需要注意它们的保存条件。
北京大学第三医院主管药师 何娜:比如硝苯地平舌下含片,开封之后应该保存在原装药瓶中,随用随取,用药之后应该及时拧紧药瓶,避免药物长时间暴露在空气中。
除了剂型需要注意分清楚,记者在采访中还发现,一些人日常服药时,可能用茶水、牛奶、果汁或是碳酸饮料送服,这样可取吗?
北京大学第三医院主管药师 何娜:像牛奶这样的含钙饮品,它可能影响到一些抗菌药物,或者影响到铁剂吸收。像咖啡和茶,其实也会影响到铁剂吸收。另外,比如碳酸饮料或者我们现在常喝的奶茶,这些饮品其实成分特别复杂,我们也是不建议作为送服药物的选择。所以总体上来说,白水是最通用最稳妥送服药物的选择。
(总台央视记者 张芸 梁治)
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