看病时“预约优先还是报到优先”话题引热议|每一次重温都能读出全新感悟,如同陈年美酒,越品越醇厚。

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  “明明是我先来的,凭什么后来的能插到我前头?”“虽然他预约的号在前头,可是他迟到了!再插队就不合理。”近日,关于就诊时“预约优先还是报到优先”的话题在网上引发热议。北京晚报记者采访发现,对于看诊顺序,本市各家医院做法不一,部分医院通过精细化的技术手段,尝试在两种就诊顺序当中做出平衡。有市民建议,众口难调,很难有完美的模式,但知情公示无疑是化解排队矛盾的重要一环。

  -反映 迟到早到考验预约机制公平

  在本市,患者通过114预约挂号平台或者各医院的App挂号时,可通过选择就诊时段,实现错峰就医、减少等待。但在实践中,因为一些患者迟到、早到,不严格按照预约时段就诊,所以常会出现尴尬的情况——比如,3号患者还没来,10号患者先来报到了,叫号机就把10号排在了前面。就在10号等待的时候,3号来了,这时就会出现两种选择:是把3号排到10号后面,还是插到10号前面?前者叫作“报到优先”,后者叫作“预约优先”。

  张女士去过一家“报到优先”的医院。“我挂的是8时至9时的5号,8时30分,我到达医院。可是有好几个十多号的人来得特别早,他们提前报到了,叫号机就把他们排在了前头。我等了一个多小时才看上。”张女士认为这样不合理,“我是按时到的,他们先报到了,就排在前边,那分时段预约还有什么意义呢?”

  赵女士去的医院是“预约优先”。“我挂的是10时到11时的号,报到早,就排到前头了。就快轮到我了,有几个号数小的来了,他们都插到我前头去了。只要挂的号早,来晚了也能插到前头。我认为这样很不合理。”

  -调查 对规则不知情也导致矛盾重重

  类似的优先顺序矛盾,不只是出现在医院门诊。

  胡女士前几天去本市一家连锁机构体检,也遇到了这样的情况。“以前是体检的人看哪个项目人少,就去哪儿排队。今年变成小程序排队了,先去哪个后去哪个,安排得明明白白,但很多人并不按照这个顺序来,还是看哪儿人少就去哪儿。我在口腔科排了半个多小时,不停地有人插队,就因为他们排号在我前头。”

  两种模式各有逻辑,但不论采取哪种看诊顺序,都很难让所有人满意。“这两种方式我们医院都用过,每一种都有人投诉。”采访中,一家医院的护士高女士对记者说。

  记者进一步调查发现,对于规则的不知情,也会导致排队矛盾重重。张先生说,他不知道自己常去的医院采用的是哪种排队方式,但当看到他人优先就诊,自己却长时间等待时,很容易产生有人插队的感受。如果医院能提前把叫号逻辑讲清楚,他认为可以大大减少现场的质疑声。

  -探索 兼顾预约和报到顺序

  对于看诊顺序,各大医院都有自己的探索,兼顾预约和报到的顺序。

  比如,航空总医院是每30分钟一个号段,提前半小时报到,预约时段内按照报到顺序叫号。清华长庚医院实行动态锁定机制,将已经报到的4位患者纳入优先候诊队列,后续即使序号小的患者前来报到,也不能直接进入优先队列,后边来的,则按挂号顺序叫号。北大人民医院在特需号和专家号看诊时,实行“接诊1位锁定候诊3位”的规则,即医生正在接诊1位患者时,当前已经报到的挂号序号最小的前3位患者就被锁定了,之后报到的患者均排在这3位患者之后。

  承接了多家医院信息化工程的某公司工程师介绍,以北京朝阳医院常营院区为例,医院以半小时为单位划分号段,每个号段用字母区分——8时至8时30分为A号段,8时30分至9时为B号段,9时至9时30分为C号段,以此类推。患者预约时只锁定时间段,不锁定具体顺序;到了之后在对应时段内报到,系统按报到先后生成A001、A002这样的序号。

  早到的患者,则排在当前号段最后。比如,C号段的患者8时11分就到了,此时前面A号段已有A003-A005在排队,那么C001就排在A005号后就诊。迟到的患者,插在当前号段对应位置之后。同时,医院在候诊区大屏幕上直接显示A001、C001这样的号码标识,让患者对当前排队规则、位置一目了然。配合现场张贴的详细规则说明,患者能清楚理解为什么有人会“插”到自己前面,大幅减少了纠纷。

  这位工程师表示,无论采用哪种具体规则,有两点至关重要:一是全院规则最好统一。如果外科、内科看诊顺序规则不同,患者在不同科室之间就会产生困惑和不满;二是规则必须公示。所有的迟到处置、就诊排序规则,最好在候诊区明确地张贴出来,让患者充分知情。

  本报记者 代丽丽

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发布于:北京市