看病时“预约优先还是报到优先”话题引热议
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“明明是我先来的，凭什么后来的能插到我前头？”“虽然他预约的号在前头，可是他迟到了！再插队就不合理。”近日，关于就诊时“预约优先还是报到优先”的话题在网上引发热议。北京晚报记者采访发现，对于看诊顺序，本市各家医院做法不一，部分医院通过精细化的技术手段，尝试在两种就诊顺序当中做出平衡。有市民建议，众口难调，很难有完美的模式，但知情公示无疑是化解排队矛盾的重要一环。
-反映 迟到早到考验预约机制公平
在本市，患者通过114预约挂号平台或者各医院的App挂号时，可通过选择就诊时段，实现错峰就医、减少等待。但在实践中，因为一些患者迟到、早到，不严格按照预约时段就诊，所以常会出现尴尬的情况——比如，3号患者还没来，10号患者先来报到了，叫号机就把10号排在了前面。就在10号等待的时候，3号来了，这时就会出现两种选择：是把3号排到10号后面，还是插到10号前面？前者叫作“报到优先”，后者叫作“预约优先”。
张女士去过一家“报到优先”的医院。“我挂的是8时至9时的5号，8时30分，我到达医院。可是有好几个十多号的人来得特别早，他们提前报到了，叫号机就把他们排在了前头。我等了一个多小时才看上。”张女士认为这样不合理，“我是按时到的，他们先报到了，就排在前边，那分时段预约还有什么意义呢？”
赵女士去的医院是“预约优先”。“我挂的是10时到11时的号，报到早，就排到前头了。就快轮到我了，有几个号数小的来了，他们都插到我前头去了。只要挂的号早，来晚了也能插到前头。我认为这样很不合理。”
-调查 对规则不知情也导致矛盾重重
类似的优先顺序矛盾，不只是出现在医院门诊。
胡女士前几天去本市一家连锁机构体检，也遇到了这样的情况。“以前是体检的人看哪个项目人少，就去哪儿排队。今年变成小程序排队了，先去哪个后去哪个，安排得明明白白，但很多人并不按照这个顺序来，还是看哪儿人少就去哪儿。我在口腔科排了半个多小时，不停地有人插队，就因为他们排号在我前头。”
两种模式各有逻辑，但不论采取哪种看诊顺序，都很难让所有人满意。“这两种方式我们医院都用过，每一种都有人投诉。”采访中，一家医院的护士高女士对记者说。
记者进一步调查发现，对于规则的不知情，也会导致排队矛盾重重。张先生说，他不知道自己常去的医院采用的是哪种排队方式，但当看到他人优先就诊，自己却长时间等待时，很容易产生有人插队的感受。如果医院能提前把叫号逻辑讲清楚，他认为可以大大减少现场的质疑声。
-探索 兼顾预约和报到顺序
对于看诊顺序，各大医院都有自己的探索，兼顾预约和报到的顺序。
比如，航空总医院是每30分钟一个号段，提前半小时报到，预约时段内按照报到顺序叫号。清华长庚医院实行动态锁定机制，将已经报到的4位患者纳入优先候诊队列，后续即使序号小的患者前来报到，也不能直接进入优先队列，后边来的，则按挂号顺序叫号。北大人民医院在特需号和专家号看诊时，实行“接诊1位锁定候诊3位”的规则，即医生正在接诊1位患者时，当前已经报到的挂号序号最小的前3位患者就被锁定了，之后报到的患者均排在这3位患者之后。
承接了多家医院信息化工程的某公司工程师介绍，以北京朝阳医院常营院区为例，医院以半小时为单位划分号段，每个号段用字母区分——8时至8时30分为A号段，8时30分至9时为B号段，9时至9时30分为C号段，以此类推。患者预约时只锁定时间段，不锁定具体顺序；到了之后在对应时段内报到，系统按报到先后生成A001、A002这样的序号。
早到的患者，则排在当前号段最后。比如，C号段的患者8时11分就到了，此时前面A号段已有A003-A005在排队，那么C001就排在A005号后就诊。迟到的患者，插在当前号段对应位置之后。同时，医院在候诊区大屏幕上直接显示A001、C001这样的号码标识，让患者对当前排队规则、位置一目了然。配合现场张贴的详细规则说明，患者能清楚理解为什么有人会“插”到自己前面，大幅减少了纠纷。
这位工程师表示，无论采用哪种具体规则，有两点至关重要：一是全院规则最好统一。如果外科、内科看诊顺序规则不同，患者在不同科室之间就会产生困惑和不满；二是规则必须公示。所有的迟到处置、就诊排序规则，最好在候诊区明确地张贴出来，让患者充分知情。
本报记者 代丽丽
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涂山璟 克制之外的东西
实际上，从20世纪90年代起，面向国家战略需求就成为全球范围内推动需求导向的基础研究的一个重要举措，越来越多的国家开始将基础研究同国家利益相联系，在任务驱动下，“有组织的基础研究”亦随之兴起。
