咫尺医疗、暖心康养 江苏盐都让幸福晚年触手可及|danqin

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　　午后的盐城市第一人民医院医联体复兴医院，阳光透过玻璃照进康复室，老人们在康复师的指导下做着各项训练。这里不仅有贴心的生活照料，还有24小时的医疗监护，让老人和家属多了一份安心。

　　在盐城盐都区，近20万城乡老人都在享受这样的医养结合生活。当地深度整合医疗、养老、社区服务资源，创新打造“养中办医、医中办养、医养签约”三位一体的医养结合新模式，让老年人真正实现在专业医疗与温馨养老的融合中安享幸福晚年。

　　医疗资源嵌入养老机构，让老人住得安心

　　作为“医养融合”的机构，复兴医院依托盐城市第一人民医院医联体资源，构建了“医院+颐养护理院”一体化模式。每天清晨医护人员准时例行查房，细致询问老人们的身体状况，测量各项体征，耐心叮嘱日常注意事项。

　　高压氧舱是该院的特色设备，格外受患者欢迎，每天都处于正常运行状态。舱内患者头靠座椅，或闭目养神，或戴着耳机听音乐，轻松地接受高压氧治疗。

　　“普通养老院大多侧重生活照料，我们做到医疗资源内嵌：院内配备医护、康复团队，老人常见病、慢性病可以在院内诊治；遇到急症，依托医联体绿色通道快速转诊上级医院。”复兴医院院长还浩说。

　　据介绍，该院现有入住老人80名，其中80%为中重度失能、失智老人。这里实行分级护理管理，配备专业护理人员，规范开展压疮护理、鼻饲、气道护理、肢体康复训练，为老人们提供医疗、康复、长期照护一站式服务。

　　与复兴医院的“专职”以医养老不同，鞍湖卫生院增挂护理院牌子还不到一年时间。面对近年来乡镇卫生院的资源闲置与农村老人的康养服务供给短缺，盐都区用“医养结合”纾解这两个困境。

　　在公立卫生院里开办养老业务会有什么效果？鞍湖卫生院医养结合部主任王洪玉坦言“更忙了，也更有成就感”。

　　她解释道，“卫生院的护士以前主要从事打针、挂水等医疗辅助工作，现在的工作内容增加了许多生活护理方面的事项。院内32名工作人员都已取得护理师资质，2名高护还取得营养师资质，大家掌握的技能更多了，在照料老人的过程中体会到前所未有的成就感。”

　　“在卫生院办护理院，最大的优势是零距离、全天候的医疗支撑。”鞍湖卫生院负责人介绍，老人申请到长护险后，每天能报销80元，一个月只需自费1800元，就可以享受到38项专业服务，包括剪指甲、洗发、失禁护理、便秘护理、胰岛素注射等。

　　70多岁的居民邢友兰子女不在身边，独居无人照料，选择入住鞍湖卫生院，是因为“医生就在身边”。在这里她每天接受护理员的理疗和按摩，逐渐恢复了自主活动能力。谈及现状，老人满是欣慰：“这里氛围融洽、服务贴心，还有同龄人相互陪伴，以后我就在这里一直住下去了。”

　　养老机构增设医疗服务点，让老人养得放心

　　针对机构养老老年人行动不便、就医频繁等难题，盐都区积极推行“养中办医”模式，以公办机构兜底、公建民营机构提质、民办机构赋能，精准对接不同群体的差异化需求，在分层供给中织密服务网络。

　　走进盐城国投健康长者公寓的餐厅，可容纳近300人的就餐空间窗明几净，没有一点油烟味。一周菜谱公示在取餐区，菜品丰富、价格实惠。“我们特别聘请星级厨师精心烹制饭菜，用餐模式分两种，一种是包餐，针对护理长者定制专门的营养餐，另一种是点餐制，根据长者个人喜好，想吃什么吃什么。”盐城国投健康长者公寓负责人汪海燕说。

　　陪李奶奶吃了早餐后，护工小韩细心搀扶着老人来到娱乐活动中心。每天有20多位老人在这里参与乒乓球、台球、沙狐球、桌面曲棍球、篮球等运动，以及跳舞、唱歌、观影等活动，全方位锻炼身体。28岁的小韩学的是护理专业，是老人们眼中的“乖孙子”，每天长达十二个小时的陪伴中，给老人们提供着全方位的科学照护，让老人们对他产生高度的信任和依赖。

　　在长者公寓的综合护理楼，内设标准化医疗服务点，配齐医护人员、常用药品及诊疗设备，医生和护士全天候值班。“这里承担全院老人的医疗保障职责，医生、护士每日监测老人的血压血糖，提供24小时医疗保障，真正实现‘小病不出院、养老有医护’。”汪海燕说。

　　中医理疗区域，老人们可以随时来做足疗、艾灸和按摩等，使身心充分得到放松。护理楼层则按楼层分为轻度、中度、重度和认知症护理区，均为单人间和双人间，最大程度上保证了入住老人的舒适性。

　　“老年人在养老过程中随时享有专业医疗保障，实现有病治病、无病疗养、慢病共管。”盐都区卫健委分管负责人胥建军介绍，该区在推动养老机构增设医疗服务功能的过程中，高度重视以“智”赋能，强化数字赋能管理，引入智慧养老综合管控平台、AI机器人、智能手环等设备，实现分级管理和实时监测，人力成本降低15%，让智慧照护成为老年人触手可及的守护。

　　家庭医生签约服务延伸到家，让老人居家舒心

　　“守在老家最怕生病，现在有家庭医生定期上门量血压、做理疗，心里踏实多了！”家住盐都区楼王镇的老人王如英对家庭医生的服务赞不绝口。

　　为了让居家老年人就近享受便捷服务，盐都区围绕服务直达快享、保障分层分类，以家庭医生签约为纽带，推动医养服务向家庭延伸、向社区下沉，常态化给居民提供健康监测、上门巡诊、康复护理、用药指导等服务。

　　盐都区智慧养老综合服务中心的电子大屏上，实时显示工单下派与完成情况。盐都区在全市首创居家社区养老服务“1+2+N”模式，即通过一个智慧平台运营服务监管，两个片区提供线下养老服务以及N个区域性服务商参与，连接独居老人家中的“一键呼叫”装置，实现“线上线下”居家社区服务联动，“门里门外”老年人家庭照料服务互补，最大程度保障服务质效。

　　“我们目前和四家服务商签了医养结合协议，日常由四家单位分片区提供上门诊疗和助老服务。”盐都区民政局副局长季严彪介绍，服务机构对片区内的老人进行综合评估，签定家医团队，每天哪些老人需要什么样的服务，都会开出单子，安排专业人员上门。目前，“都·享福”智慧养老平台线下共有223名专业助老员，为3.2万名老年人提供生活照料、医疗护理等11大类52项服务。

　　盐渎街道社区卫生服务中心基层慢病筛防中心是江苏省首批建成的基层慢病筛防中心(CSP)单位之一，引入体卫融合运动控糖站，通过智能穿戴设备监测数据，为慢性病患者提供个性化营养、运动处方，推动慢病管理向精准化发展。

　　家住附近的张奶奶是慢病筛防中心的“常客”。4年前她在这里查出肺部结节，及时做了手术，现在身体已经完全康复，她和身边很多居民对慢病筛防中心都投出“信任票”。“环境好，医护人员工作细心、服务周到，我们每天都来这里的运动区锻炼锻炼。”

　　慢病管理是“慢功出细活”的长期系统性工程。慢病筛防中心推行“全民慢病普筛+慢病筛防签约管理”模式，仅今年上半年就完成糖尿病并发症筛查478例，高血压靶器官损害筛查1872例，慢阻肺并发症筛查794例，骨密度筛查1580例；完成，1335例老年人肿瘤标志物筛查1335例……

　　“慢病筛防中心创新‘三级资源联动’机制，与区疾控中心共建医防融合共同体，将防控规范嵌入服务流程；联合三甲医院组建专科联盟，专家定期下沉坐诊、查房；组建专业团队，成立三支镇村一体化家医团队，上半年下基层服务2358人次。”盐渎街道社区卫生服务中心负责人戴怀玉说，区域内老年健康服务保障网全面筑牢，越来越多的老年人拥有实实在在的“医”靠。(顾名筛 陈志龙)